Co giật không động kinh do nguyên nhân tâm lý

Co giật không động kinh do nguyên nhân tâm lý
Tên khác	Cơn co giật giả; cơn co giật do nguyên nhân tâm lý; cơn co giật giả do tâm lý; cơn co giật phân ly không do động kinh; động kinh giả do rối loạn tâm lý
Tác phẩm hội họa bởi Andrea del Sarto trong những năm 1500 phác họa một người phụ nữ có PNES.
Khoa/Ngành	Thần kinh học, tâm thần học
Triệu chứng	Những biểu hiện giống như cơn co giật do động kinh
Khởi phát	Giai đoạn muộn của tuổi dậy thì cho đến 40 tuổi
Nguyên nhân	Căng thẳng tâm lý
Yếu tố nguy cơ	Chấn thương tâm lý, bao gồm lạm dụng tình dục, rối loạn nhân cách, trầm cảm, đau mãn tính, chấn động não
Phương pháp chẩn đoán	Loại trừ các nguyên nhân có thể khác, video điện não đồ
Chẩn đoán phân biệt	Co giật động kinh (cụ thể động kinh thùy trán), ngất, rối loạn giả bệnh, giả bệnh
Điều trị	Liệu pháp nhận thức - hành vi, giảm tác nhân gây căng thẳng
Tiên lượng	Tăng nguy cơ tử vong
Dịch tễ	1 trên 1,000

Co giật không động kinh do nguyên nhân tâm lý (PNES) là những sự kiện tương tự như cơn động kinh, nhưng không có phóng điện điển hình trong não như cơn động kinh thật. Các triệu chứng thường thấy bao gồm nhắm mắt, lắc đầu qua lại, và các chi vận động không đồng bộ. Những sự kiện này xảy ra một cách ngoài ý muốn. Tuy nhiên, những người bị bệnh cũng có thể đồng thời mắc động kinh.

Nguyên nhân cơ bản của bệnh được tin là do liên quan đến yếu tố tâm lý. Những yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử chấn thương tâm lý, chẳng hạn như lạm dụng tình dục, rối loạn nhân cách, trầm cảm, đau mãn tính, và chấn động não. Bệnh là một dạng củarối loạn chức năng não bộ (rối loạn chuyển dạng) hoặc rối loạn phân ly. Chẩn đoán bao gồm loại trừ những nguyên nhân có thể khác, và sử dụng video điện não đồ thường hữu ích cho những trường hợp không rõ ràng.

Việc điều trị thông thường bao gồm liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT) kết hợp với giảm các tác nhân gây căng thẳng. Bước quan trọng trong việc điều trị là trao đổi kết quả chẩn đoán bệnh với thái độ ủng hộ và động viên. Sử dụng thuốc chống co giật là không cần thiết. Bệnh nhân có nguy cơ tử vong tăng, với lên đến 20% trường hợp có hành vi tự sát.

Co giật không động kinh do nguyên nhân tâm lý khá phổ biến, xảy ra trong 1 trên 1,000 người. Trong số những người được thực hiện đo điện não đồ EEG, tình trạng bệnh được phát hiện ở khoảng 30% trường hợp. Bệnh khởi phát nhìn chung ở đối tượng sau tuổi dậy thì đến năm 40 tuổi. Nữ giới dễ bị ảnh hưởng hơn nam giới gấp ba lần. Bệnh này đã được mô tả từ thời kỳ cổ đại. Tuy nhiên, những mô tả thời kì hiện đại có từ những năm 1800, bởi Jean-Martin Charcot và Sigmund Freud bằng thuật ngữ "hysteria".