U trung biểu mô

U trung biểu mô
Tên khác	U trung biểu mô ác tính
Ảnh chụp CT thể hiện u trung biểu mô bên trái kèm theo hạch bạch huyết trung thất phì đại
Khoa/Ngành	Ung thư học
Triệu chứng	Khó thở, bụng phình to, đau thành ngực, ho, mệt mỏi, sụt cân
Biến chứng	Tràn dịch màng phổi
Khởi phát	Khởi phát từ từ
Nguyên nhân	~ 40 năm sau khi phơi nhiễm amiăng
Yếu tố nguy cơ	Di truyền, nhiễm SV40
Phương pháp chẩn đoán	Di truyền, nhiễm SV40
Phòng ngừa	Giảm tiếp xúc với amiăng
Điều trị	Phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, gây dính màng phổi
Tiên lượng	Tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 8% (Hoa Kỳ)
Dịch tễ	60.800 người mắc (năm 2015)
Tử vong	32.400 người (2015)

U trung biểu mô là một loại ung thư phát triển từ lớp mô mỏng bao phủ nhiều cơ quan nội tạng (gọi là màng trung biểu mô). Vị trí thường gặp nhất là màng phổi. Ít gặp hơn là màng bụng và hiếm khi là màng ngoài tim, hoặc màng tinh hoàn. Triệu chứng và dấu hiệu của u trung biểu mô có thể bao gồm khó thở do tràn dịch màng phổi, bụng phình to, đau thành ngực, ho, mệt mỏi và sụt cân. Các triệu chứng này xuất hiện một cách từ từ và tiến triển chậm.

Hơn 80% các trường hợp mắc u trung biểu mô có nguyên nhân đến từ tiếp xúc với amiăng. Mức độ tiếp xúc càng cao thì nguy cơ mắc bệnh càng lớn. Tính đến năm 2013, khoảng 125 triệu người trên thế giới đã từng tiếp xúc với amiăng tại nơi làm việc. Tỷ lệ mắc bệnh cao ở những người khai thác amiăng, sản xuất hoặc làm việc với sản phẩm chứa amiăng, sống cùng người lao động tiếp xúc amiăng, hoặc làm việc trong các tòa nhà có amiăng. Thời gian trung bình từ tiếp xúc với amiăng đến khởi phát ung thư thường khoảng 40 năm. Việc giặt quần áo của người làm việc với amiăng cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm di truyền và nhiễm virus SV40. Có thể nghi ngờ u trung biểu mô dựa trên kết quả X-quang ngực và chụp CT ngực, và chẩn đoán được xác nhận thông qua xét nghiệm tế bào học dịch tiết hoặc sinh thiết mô ung thư.

Phòng ngừa chủ yếu tập trung vào việc giảm tiếp xúc với amiăng. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Thủ thuật gây dính màng phổi, sử dụng các chất như bột talc nhằm làm dính hai lá màng phổi, có thể được thực hiện nhằm ngăn ngừa dịch tích tụ quanh phổi. Các thuốc hóa trị thường là cisplatin và pemetrexed. Tỷ lệ sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán trung bình là 8% tại Hoa Kỳ.

Vào năm 2015, khoảng 60.800 người mắc u trung biểu mô và 32.000 người tử vong do căn bệnh này. Tỷ lệ mắc bệnh khác nhau ở khu vực trên thế giới, cao hơn ở Úc và Vương quốc Anh, thấp hơn ở Nhật Bản. Ở Hoa Kỳ, căn bệnh này xảy ra ở khoảng 3.000 người mỗi năm. Bệnh thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới. Tỷ lệ mắc bệnh đã tăng lên kể từ những năm 1950. U trung biểu mô thường được chẩn đoán ở người trên 65 tuổi, và phần lớn các trường hợp tử vong xảy ra vào khoảng 70 tuổi. Trước khi amiăng được đưa vào sử dụng thương mại, căn bệnh này rất hiếm gặp.